هل عملية دوالي الخصية بتعالج العقم عند الرجال ؟
معوقات الإنجاب والعقم من المشاكل اللي بيتعرض لها عدد كبير من الرجال والنساء ، وتعتبر دوالي الخصية من أكثر الأمراض الشائعة بين الرجال واللي بتاثر على صحة وجودة الحيوانات المنوية وبتسبب تأخر في الإنجاب ، لكن السؤال الأهم هنا بقى ، هل عملية دوالي الخصية بتعالج العقم ؟
قبل ما اجاوبك على سؤالك ، تعالي اقولك ايه هي دوالي الخصية :
دوالي الخصية هي عبارة عن تضخم في الاوردة المحيطة بالخصية والموجود داخل كيس الصفن ، والتضخم ده بيحصل نتيجة لضعف الصمامات الموجودة في الأوردة واللي مسؤولة عن تنظيم تدفق الدم من الخصيتين إلى القلب ومنع عودته تاني للخصية ، فلما الصمامات دي بيحصل فيها خلل أو عيب ، الدم بيرجع تاني للخصية ويفضل يتراكم داخل الأوردة وهو ده اللي بيسبب دوالي الخصية.
و دلوقتي خلينا نتكلم في نقطة مهمة جدا وهي مضاعفات دوالي الخصيتين :
في البداية لازم تكون عارف ان دوالي الخصية لو اهملتها ومعالجتهاش هتكون السبب في مشاكل كثير جدا ، زي :
- تأثيرها السلبي على المراهقين : لأنها بتسبب لهم بطء في نمو الخصية ، وبتسبب للكبار صغر وانكماش في حجم الخصية ومع الوقت ممكن يوصل لضمور الخصية.
- أما عند الكبار ، يكفي انها بتكون السبب في إصابة حوالي 40% من الرجال بالعقم وتاخر الانجاب : لأن زي ما قولنا قبل كدة ان الخصية هي المصنع اللي بينتج الحيوانات المنوية المسؤولة عن الإنجاب ، ودوالي الخصية وخصوصاً بقي لو كانت كبيرة ومن الدرجة الثانية أو الثالثة ، ساعتها الدم اللي في الخصية هيسخن وهيرفع من درجة حرارة الخصية وهيزيد من تراكم المواد المؤكسدة ( ROS ) اللي هتأثر على :
1/ الخصية وإنتاجها للحيوانات المنوية.
2/ وهتضر بالحيوانات المنوية السليمة والمكتملة في الخصية.
3/ هتسبب تكسير في المادة الوراثية الموجودة في رأس الحيوان المنوي ، وده هيخلي الحيوان المنوي مشوه ، وممكن ميقدرش يلقح البويضة أصلاً ، أو يلقحها لكن هيحصله إجهاض في أول 3 شهور من الحمل.
وكل دي مضاعفات بتسببها دوالي الخصية وبتكون السبب في الاصابة بالعقم او تأخر الإنجاب.
ولكن كل ده مش معناه اننا نفقد الأمل في العلاج ، لان دوالي الخصية ليها علاج وعلاج نهائي كمان ، واحب اقولك ان علاج دوالي الخصية مش دوائي ، علاج دوالي الخصية جراحي ، وقبل ما تقلق من الجراحة والعمليات ، احب اطمنك ان عملية دوالي الخصية هي عملية بسيطة وسهلة جدا ، بس الاهم من العملية ، انك تختار الطريقة اللي تعالج بيها دوالي الخصية صح ، لان في طرق كتير بدل ما هتعالج المشكلة بالعكس هتزود عليها مشاكل تانية كتير ممكن توصل لضمور الخصية ، والطرق دي ، زي :
- الجراحة التقليدية : من أسوأ الطرق في علاج دوالي الخصيتين
1/ لان في الجراحة التقليدية الجراح بيعتمد على بصره و أدواته الجراحية فقط من غير استخدام أدوات حديثة تساعده يشوف مكان العملية بوضوح ، وده ممكن يخليه يعرض الشريان الخصوي اللي بيغذي الخصية بالدم للقطع ، لأنه بيكون موجود وسط الأوردة وبيكون صعب اننا نميزه بعنينا بدون تكبير ، وبكده هنكون منعنا الدم من انه يوصل للخصية ويغذيها ، وده ممكن يسبب ضمور للخصية.
2/ وفي الجراحة التقليدية ، الجراح مش بيقدر يشوف الأوردة الصغيرة و الدقيقة الثانوية اللي بدأت تتضخم ، و ده بيخلي الدوالي ترجع تانى بعد فترة من العملية.
3/ وممكن كمان في الجراحة التقليدية اننا نربط الأوعية الليمفاوية بالغلط وقت العملية ، وهي اللي بتكون مسؤولة عن تصريف السوائل الزائدة من الخصية ، ولو تم ربطها بالغلط ، ده ممكن يسبب قيلة مائية على الخصية.
- جراحة المنظار :
يشبه الجراحة التقليدية في كل حاجة حتي في المضاعفات ، لانه مش بيخلينا نقدر نشوف الشريان الخصوي أو الأوردة الثانوية والدقيقة جدا وبكده ممكن نضر الشريان الخصوي وقت العملية ، ونسبة إن دوالي الخصية ترجع تانى بتكون كبيرة.
- الأشعة التداخلية : اكثر طريقة مش بننصح بيها نهائي في علاج دوالي الخصية
لانها بتكون مضرة للخصية اكتر من ضرر الدوالى نفسها ، لأننا في الأشعة التداخلية بنعرض الخصية لجرعة كبيرة جدا من الإشعاع و ده بيضر الخصية وهي اصلا بتكون متضررة بسبب الدوالي ، وفرصة أن يكون في ارتجاع للدوالي مرة ثانيه بيكون اكبر ، لاننا مش بنقدر نوصل لكل الأوردة في الخصية.
- الجراحة الميكروسكوبية : افضل واحسن طريقة تعالج بيها دوالي الخصية
1/ لأن الميكروسكوب الجراحي بيكبر مكان العملية لغاية 25 ضعف ، وده بيساعدنا نشوف كل الأوردة و الشرايين بوضوح.
2/ الميكروسكوب بيساعدنا نربط الأوردة الثانوية والصغيرة عشان نمنع رجوع الدوالي مرة ثانية بعد العملية.
3/ وكمان بيساعدنا نبعد عن الشعيرات والأوعية الليمفاوية اللي لو اتربطت بالغلط ممكن تسبب قيلة مائية على الخصية.
4/ ده غير اننا بنقدر نحافظ على الشريان الخصوي اللي بيوصل الدم للخصية ، وبكدة مش هيحصلنا ضمور للخصية.
5/ وبنقدر اننا نروح من المستشفى في نفس اليوم ، وننزل شغلنا عادي جدا بعد 3-5 أيام.
6/ أما بالنسبة للعلاقة الزوجية ، فبنقدر نمارسها بعد العملية بأسبوع واحد بس.
وبالنسبة للموضوع اللي شاغل بالك ، احب اطمنك واقولك ان عملية دوالي الخصية بتعالج مشكلة العقم ، ولو عايز تعرف امتي ممكن يحصل إنجاب وتحسن في تحليل السائل المنوي ، اسمع الفيديو ده مع الدكتور اسامة البكل…
واخيرا ، لازم تكون عارف أن عملية دوالي الخصية عملية بسيطة وسهلة جداً وبتخلص في حوالي ساعة واحدة بس ، يعني مفيش أي داعي للقلق والتردد انك تاخد قرار العملية ، لأن زي ما العملية مهمة ، برضو فكرة انك تكون اب ويكون عندك أطفال مهمة وتستحق انك تتعب علشانها.
ولو لسه عندك اي استفسار عن عملية دوالي الخصية ، تقدر تتواصل معانا على الرقم ده 01018874287 واحنا هنحجزلك ميعاد مع الدكتور أسامة محمد البكل مدرس واستشاري طب وجراحة أمراض الذكورة وتأخر الإنجاب والصحة الجنسية بطب القصر العيني.