إصلاح اعوجاج القضيب: نظرة عامة
اعوجاج القضيب قد يكون خلقيًا منذ الولادة، أو مكتسبًا نتيجة التهابات، صدمات، أو بسبب مرض بيروني (Peyronie’s disease).
وعندما يسبب الاعوجاج ألمًا، أو يجعل الإيلاج صعبًا أو مستحيلاً، أو يؤثر على ثقة الرجل بنفسه، يصبح إصلاح الاعوجاج جراحيًا هو الحل الأكثر فعالية لضمان:
- استقامة صحيحة للقضيب
- علاقة زوجية بدون ألم
- أداء جنسي طبيعي
- تحسين الثقة والجودة النفسية
وفقًا لأحدث إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض الذكورة (EAU)، يتم اللجوء للجراحة فقط عندما:
- يكون الاعوجاج مستقرًا لمدة 3–6 أشهر
- ويؤثر فعليًا على العلاقة الزوجية
- وتكون صلابة الانتصاب كافية أو يمكن تحسينها
في هذا الدليل الشامل ستتعرف على:
- ما هو اعوجاج القضيب؟ وما الفرق بين الخلقي والمكتسب؟
- ما هو مرض بيروني؟ وكيف يسبب الاعوجاج؟
- كيف يتم التشخيص بدقة؟
- الحالات التي تحتاج جراحة
- أفضل أنواع العمليات الجراحية
- خطوات الجراحة بالتفصيل
- نسب النجاح والنتائج المتوقعة
- التحضيرات قبل العملية
- التعليمات بعد العملية
- أهم الأسئلة الشائعة
- لماذا تختار د. أسامة البكل؟
ما هو اعوجاج القضيب؟ وما أنواعه؟
اعوجاج القضيب هو انحناء يحدث أثناء الانتصاب، وقد يسبب:
- ألم أثناء الجماع
- صعوبة أو استحالة الإيلاج
- ضعف في الأداء الجنسي
- قلق نفسي أو إحراج
- انخفاض جودة الحياة الزوجية
الاعوجاج الخلقي (Congenital curvature)
يحدث منذ الولادة نتيجة اختلاف في طول أنسجة جانبي القضيب.
- لأعلى
- لأسفل
- لليمين
- للشمال
الاعوجاج المكتسب بسبب مرض بيروني (Peyronie’s disease)
ينتج من:
- تليف في الغلاف الخارجي للقضيب (Tunica Albuginea)
- صدمات
- التهابات
- أسباب غير معروفة
وفق إرشادات EAU يجب التفريق بين:
- المرحلة الحادة: ألم + تغير في درجة الاعوجاج
- المرحلة المستقرة: اعوجاج ثابت ≥ 3–6 أشهر — هنا فقط نعمل جراحة
مرض بيروني (Peyronie’s disease)
هو سبب شائع للاعوجاج المكتسب، ويحدث نتيجة تليف في الغلاف الخارجي للقضيب (Tunica Albuginea)، ما يؤدي إلى انحناء أثناء الانتصاب وقد يصاحبه ألم أو ضعف في الأداء.
عوامل الخطورة
هل يحتاج كل مريض إلى جراحة؟ ما الحالات التي تستدعي التدخل؟
وفق أحدث إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض الذكورة (EAU) ، يتم اللجوء للجراحة عندما:
- الاعوجاج > 30 درجة
- يسبب ألمًا أو صعوبة في الجماع
- يؤثر على الأداء الجنسي
- لا يتحسن خلال المرحلة الحادة
- يكون مستقرًا لمدة 3–6 أشهر
- وظيفة الانتصاب جيدة (أو يمكن تحسينها)
أما الحالات التالية تحتاج جراحة فورًا:
- اعوجاج شديد > 60 درجة
- تشوّه القَضيب بشكل انكماش موضعي (Hourglass deformity)
- انحناء متعدد الاتجاهات (Multiplanar)
- اعوجاج مع ضعف انتصاب — هنا ندمج الجراحة مع تركيب الدعامة
تشخيص اعوجاج القضيب — وفق أحدث المعايير
أخذ التاريخ المرضي بالكامل
الفحص الاكلينيكي
دوبلر القضيب بالحقن داخل القضيب (Intracavernosal injection) — لتقييم:
- درجة الاعوجاج بدقة
- الانتصاب والاستجابة للحقن
- الأوردة والشرايين
- التليفات وتحديد مكانها وحجمها (fibrotic plaques)
- طول القضيب
- تشوهات ظاهرية في القضيب مثل تشوّه القَضيب بشكل انكماش موضعي (Hourglass deformity)
هل يوجد علاج غير جراحي؟
نعم، ولكن فقط في مرحلة الاعوجاج المكتسَب الحاد، وتشمل الخيارات:
- أدوية للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم
- حقن موضعي في بعض الحالات
- موجات تصادمية لتخفيف الألم
أنواع العمليات الجراحية لإصلاح الاعوجاج
1. عمليات الطي (Plication – Nesbit)
مناسبة عندما:
- الاعوجاج أقل من 60 درجة
- لا يوجد Hourglass deformity
- الطول جيد
- الانتصاب ممتاز
مميزاتها:
- بسيطة
- آمنة
- لا تؤثر على الانتصاب
- نجاح يتجاوز 90%
عيبها الوحيد:
- احتمال فقدان 1–2 سم من الطول في بعض الحالات
2. شق التليف ووضع رقعة (Plaque incision + grafting)
مناسبة عندما:
- الاعوجاج > 60 درجة
- وجود Hourglass deformity
- انحناء شديد أو معقد
مميزاتها:
- تعيد الشكل الطبيعي
- تحافظ اكثرعلى الطول
3. تركيب الدعامة مع تصحيح الاعوجاج
أفضل اختيار لو هناك:
- اعوجاج + ضعف انتصاب
- الدعامة تُصحّح 80–90% من الاعوجاج تلقائيًا
ويتم إضافة:
- Modeling
- أو plication لو تبقى > 30 درجة
خطوات العملية الجراحية لإصلاح الاعوجاج
- شقّ جراحي تحت الحشفة مباشرة مع خط الطهارة
- فحص القضيب وتحديد درجة الاعوجاج
- إصلاح الاعوجاج بدقة باستخدام خيوط جراحية من نوع إيثيبوند (Ethibond)
- التأكّد من نجاح إصلاح وإعادة تجميل القضيب أثناء الجراحة في وضع الانتصاب الكامل
- غلق الجرح بغرز تجميلية
- وضع ضمادة طبية
- خروج المريض خلال ساعات قليلة
التحضيرات قبل العملية
- تحاليل دم كاملة
- دوبلكس للقضيب لتقييم الدورة الدموية
- قياس زاوية الاعوجاج بالحقن
- تقييم الطول والانتصاب
- اختيار نوع الجراحة المناسب بدقة
التعليمات بعد العملية
- راحة كاملة أول 48–72 ساعة
- تجنب المجهود أسبوع
- الاهتمام بنظافة الجرح
- استخدام مضادات حيوية ومسكنات
- حضور المتابعة في مواعيدها
- العودة للعمل بعد اقل من اسبوع
- تجنب العلاقة الزوجية لمدة 4–6 أسابيع
نتائج العملية ومدة الشفاء
- نجاح يتجاوز 95%
- ألم بسيط يختفي خلال أسبوع
- تورم بسيط يختفي خلال أسبوع
- الغرز تذوب ذاتيًا
- استقامة ممتازة ودائمة
لماذا تختار د. أسامة البكل؟
- خبرة كبيرة في جميع أنواع عمليات إصلاح الاعوجاج
- تميز خاص في الحالات المعقدة
- نسب نجاح عالية جدًا
- استخدام أحدث تقنيات الجراحة
- تقييم دقيق قبل العملية لاختيار أفضل تقنية
- رعاية ممتازة بعد الجراحة
- خبرة في دمج الجراحة مع تركيب الدعامة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب
ولو عايز تطمن وتعرف هل حجم العضو الذكري هيتغير بعد تركيب دعامة القضيب ولا لا ، اسمع الفيديو ده من الدكتور اسامة البكل…
الأسئلة الشائعة
نعم — آمنة جدًا ومضاعفاتها نادرة.
فقدان بسيط محتمل.
من شروط إجراء عمليات إصلاح الاعوجاج وتجميل القضيب: وجود انتصاب جيّد قبل العملية. الانتصاب لا يتأثر نهائياً بعد العملية، ومع إصلاح الاعوجاج تتحسّن القدرة الجنسية والأداء أثناء العلاقة. أمّا في الحالات التي يكون فيها ضعف الانتصاب موجودًا من البداية، فالحلّ الأمثل هو دعامة القضيب، لأنها تمنح صلابة ممتازة وثابتة.
بعد 4–6 أسابيع.
نعم — الجراحة إصلاح دائم.
في النهاية — لا تقلق… الحل موجود
اعوجاج القضيب من المشاكل التي أصبح حلّها واضحًا ودقيقًا. ومع الجراحة الصحيحة على يد متخصص، يمكن استعادة الشكل الطبيعي للقضيب وحياة زوجية خالية من الألم والقلق.