مشاكل الخصية

دوالي الخصية :

الخصية هى مصنع الخصوبة و الصفات الذكورية ، و ده لانها المسؤولة عن تصنيع الحيوانات المنوية ، و انتاج هرمون الذكورة ، عشان كده اى مشكلة فيها بتسبب قلق كبير جدا ، لانها بتأثر على القدره الجنسية و الانجابيه .

ازاى بتحصل دوالى الخصية :

دوالى الخصية بتحصل بسبب ضعف فى جدار الوريد اللى بيكون مسؤل عن انه يخرج بقايا الدم من الخصية بعد ما تكون استفادت منها للدورة الدموية ، و بسبب الضعف ده الدم مبيخرجش و بيفضل متجمع فى الوريد اللى بيفضل يتمدد عشان يستوعب كل الدم اللى بيترسب فيه ، و هو ده اللى بيسبب دوالي الخصية و كمان ترسب الدم بيضر بالحيوانات المنويه لانه بيكون مليان بمواد مؤكسده .

تعالوا بقى دلوقتى نعرف اى هى اسباب الاصابه بدوالي الخصيه :

1

عوامل وراثية ، بمعنى وجود تاريخ مرضى فى الإصابة بدوالي الخصية .

2

لو حصل تورم الغدد الليمفاوية .

3

التعرض المستمر للإثارة الجنسية بدون ممارسة .

4

الاصابة بجلطات الاوردة .

5

لو عندنا خلل في الأوردة الدموية المغذية .

طيب ازاى اقدر اعرف ان انا عندى دوالي فى الخصية :

الاحساس بتقل في الخصية

لو حسيت بألم فى الخصية عند الجلوس و بذل اى مجهود ، والالم ده بيختفى بمجرد الاستلقاء و الراحة .

لو فى تأخر فى الانجاب لان دوالي الخصية بتأثر على الخصوبة و على الحيوانات المنوية .

تضخم في أوردة الخصية .

لو حسيت بتورم فى كيس الصفن و ده ممكن نلاحظه بمجرد النظر أو عن طريق لمس كيس الصفن .

و اخيرا من اضرار دوالى الخصية انكماش أو ضمور فى الخصية .

نقص فى نسبة هرمون الذكورة .

امتى دوالى الخصية تكون محتاجة لعلاج :

1

لو بنحس بوجع مستمر ، وبيزيد مع الوقفة و بيقل مع الراحة .

2

لو دوالى الخصية هى السبب فى تأخر الانجاب ، لان فى بعض الحالات دوالي الخصية مش بتأثر على الانجاب و خصوصاّ لو كانت الدوالى من الدرجة الاولى .

3

لو فى انعدام في الحيونات المنويه ، و كان فى دوالى بدرجة كبيرة هنا لازم نعالج دوالى الخصية و بعد العلاج 40 % من المرضى بيقدروا يطلعوا حيوانات منوية وقت القذف ، بس لازم نتأكد من ان هرمونFSH و هرمون LH نسبتهم طبيعيه و ان الخصيتين فى حجمهم الطبيعى .

طب ازاي دوالي الخصية بتكون هي السبب في تاخر الانجاب :

في البداية لازم تكون عارف ان الخصية هي المصنع اللي بينتج الحيوانات المنوية ، وبتنتج حوالي 150 إلى 300 مليون حيوان منوي ، و علشان الخصية تقدر تنتج حيوان منوي سليم يقدر يخصب البويضة ويكون جنين ، لازم درجة حرارتها تكون أقل من درجة حرارة الجسم بحوالي درجتين ، عشان كده ربنا خلق الخصية برا الجسم جوا كيس الصفن علشان يحميها من درجة الحرارة العالية وكمان عشان الدم اللي يوصلها يكون دم بارد علشان تقدر تنتج حيوانات منوية .

ولكن مع وجود دوالي الخصية، وخصوصاً لو كانت الدوالي من الدرجة الثانية أو الثالثة ، فالدوالي هتسبب :

ضعف في الأوردة اللي بتخرج الدم من الخصية ، وده طبعا هيتسبب في أن الدم يتراكم في الأوردة ، و ده بيرفع درجة حرارة الخصية.

وبسبب ارتفاع الحرارة وتراكم الدم هيتم إنتاج مواد مؤكسد (ROS) ، و اللى بتضر بالهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، ده غير تأثيرها على جودة الحيوانات المنوية نفسها من حيث العدد و الحركة و التشوهات و كمان بتزود تكسير المادة الوراثية.

و دوالي الخصية كمان هتأثر على خلايا ليدج المسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون، وده هيتسبب فى ان مستوياته تقل في الخصية و في الجسم و ده بيأثر على إنتاج الحيوان المنوي و جودتها و كمان ممكن يسبب ضعف في حركة الحيوانات المنوية، و نقص في عددها ، وزيادة في نسبة التشوهات.

وكل ده هيكون سبب تاخر الانجاب ، لان مفيش حيوان منوي سليم قادر انه يخصب البويضة.

و دلوقتى جه الوقت عشان نعرف ازاى بنعالج دوالى الخصية ،

الجراحة الميكروسكوبية هي المعيار الذهبي، وقد تُستخدم المناظير أو الأشعة التداخلية في ظروف محددة.

الجراحة التقليدية

لان في الجراحة التقليدية الجراح بيعتمد على بصره و أدواته الجراحية فقط من غير استخدام أدوات حديثة تساعده يشوف مكان العملية بوضوح.

وفي الجراحة التقليدية ، الجراح مش بيقدر يشوف الأوردة الصغيرة و الدقيقة الثانوية اللي بدأت تتضخم ، و ده بيخلي الدوالي ترجع تانى بعد فترة من العملية.

ممكن نعرض الشريان الخصويه اللي بيغذي الخصية بالدم للقطع ، لأنه بيكون موجود وسط الأوردة وبيكون صعب اننا نميزه بعنينا بدون تكبير ، وبكده هنكون منعنا الدم من انه يوصل للخصية ويغذيها ، وده ممكن يسبب ضمور للخصية.

وممكن كمان في الجراحة التقليدية اننا نربط الأوعية الليمفاوية بالغلط وقت العملية ، وهي اللي بتكون مسؤولة عن تصريف السوائل الزائدة من الخصية ، ولو تم ربطها بالغلط ، ده ممكن يسبب قيلة مائية على الخصية.

الجراحة بالمنظار

مش بتخلينا نقدر نشوف كل الاورده الدقيقة جدا و كده ممكن نضر الشريان الخصوي وقت العملية ، ونسبة ان دوالي الخصية ترجع تانى بتكون كبيرة .

الاشعه التداخيله

دى بتكون مضرة للخصية اكتر من ضرر الدوالى نفسها لاننا بنعرض الخصية لجرعة كبيرة جدا من الإشعاع و ده بيضر الخصية ، و كمان بيكون فى احتمال أن يحصل ارتجاع للدوالي مرة تانيه ، لاننا مش بنقدر نوصل لكل الأوردة .

الجراحة الميكروسكوبية

افضل واحسن طريقة نعمل بيها عملية دوالي الخصية هي الجراحة الميكروسكوبية :

لأن الميكروسكوب الجراحي بيساعد في تكبير مكان العملية، وده بيساعد في تحديد الشرايين والأوردة بشكل واضح جداً، لان المكان اللى احنا بنعمل فيه العملية هو مكان دقيق جدا.

بفضل التكبير، الجراح بيقدر يتجنب ربط الشريان الخصوي، ويحافظ على وظيفة الخصية.

الجراحة الميكروسكوبية بتمكن الجراح من الوصول للأوردة الدقيقة وربطها، عشان ميحصلش ارتجاع للدوالى مره تانيه وده اللي مش بنقدر نعمله في الجراحة التقليدية.

الميكروسكوب الجراحي بيساعد الجراح إنه يميز الأوعية الليمفاوية ويتجنب ربطها، وبالتالي بيقلل من تكوّن قيلة مائية على الخصية.

العملية مش بتاخد أكتر من ساعة، والمريض بيقدر يروح البيت في نفس اليوم، ويرجع للشغل بعد 3-5 أيام.

اما بالنسبة لما بعد العملية :

بنقدر نروح بعد العملية بأربع ساعات أو اقل .

و بنقدر ننزل الشغل بعد 3-5 أيام .

و كمان بنقدر اننا نمارس العلاقة الزوجية بعد 2-4 أسابيع وفق تقييم الطبيب.

ولو عايزين تعرفوا اكثر عن الفرق بين جراحة المنظار والميكروسكوب في علاج دوالي الخصية ، تقدروا تعرفوا كل المعلومات عنهم في الفيديو ده من دكتور اسامة محمد البكل……..

المحتوى طبي توعوي لا يغني عن استشارة الطبيب — النتائج تختلف من حالة لأخرى .

تواصل معنا مباشرة للحصول على استشارة طبية متخصصة

احجز استشارة